(  )급 제(   )기 강습회 수강 신청서    NO.       00000

사진	성 명 한글 : 영문 :
	주민등록번호 :		연락처 자택 : HP :
	주 소	□□□□□

본인은 201   년도 KARL      본부 제    기 강습회 수강을 신청 합니다.

법정 이수시간 및 출석 미달 시는 재 강습을 받겠음을 서약합니다.

※본인의 사정으로 강습회를 수강하지 못할 경우, 수납한 수강료는 강습 시행 7일전 취소시 100%,

강습시행 3일전 취소시 50%를 환불해준다.

개인 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

(사)

한국아마추어무선연맹에서는 회원의 개인정보를 중요시 하며,「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다..

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

① 개인정보 수집·이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

✓ 아마추어무선종사자 및 무선국 관련 회원 관리	✓ 아마추어무선종사자 및 무선국에 대한 정보 제공
✓ 회원 만족 설문조사 및 공공기관 청렴도 조사	✓ 통신보안교육, 무선종사자 관리
✓ 아마추어무선국 관련 수수료 및 회원 소식지 발송

○ 수집하는 개인정보 항목

✓ 개인 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화 포함), 소속, 이메일, 계좌번호 등 인적사항

✓ 단체 : 단체명, 대표자 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화 포함), 소속, 이메일, 계좌번호 등 인적사항

○ 개인 정보 보유ㆍ이용 기간 : 영구

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 아마추어무선국 및 회원 관리 업무와 관련하여 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 업무안내, 지원금, 교육, 정보 제공 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

② 고유식별정보 처리 동의

○ 고유식별정보 처리 목적 : 아마추어무선 활성을 위한 국내외 행사 및 연구업무

○ 처리하는 고유식별정보 항목 : 생년월일, 자격증번호, 여권번호, 외국인등록번호, 호출부호

○ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간 : 영구

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 아마추어무선 활성화와 관련하여 필요한 사항으로 이에 동의를 하시지 않을 경우에는 업무안내, 교육, 정보 제공 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

③ 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

○ 개인정보의 제3자 제공 목적 : 회원명부 작성, 정부/연맹에서 실시하는 설문지 및 회원 소식지 발송

○ 개인정보를 제공받는 자 : 회원명부 인쇄출판사 및 소식지 발송회사

○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 회원 명부 제작 및 소식지(설문지, KARL지 등) 배포

○ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 회비납부현황, 호출부호, 전화번호, 이메일 등 인적사항

○ 개인정보를 제공 받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 이용목적 달성 시 또는 관련 법 개정에 따른 사유 발생 시

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 아마추어무선 활성화 및 연맹 회원 관리 업무와 관련하여 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 업무안내, 교육, 정보 제공 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

본인은 본 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

년     월     일

(사)한국아마추어무선연맹 귀중 ※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적 대리인의 동의가 필요합니다	생년월일 :	. . .
	본 인 :	(서명 또는 인) ...........................................................................
	보 호 자 : (법정대리인)	(서명 또는 인) ...........................................................................